上海市卫生局、上海市财政局


市卫生局市财政局关于印发《上海市艾滋病及常见机会性感染减、免费药物治疗实施办法(试行)》和《上海市艾滋病免费自愿咨询检测实施办法(试行)》的通知



各区县卫生局、财政局，市疾病预防控制中心：
　　为贯彻落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》(国发〔2004〕7号)和《上海市人民政府关于进一步加强本市艾滋病防治工作的通知》(沪府发〔2004〕28号)，根据卫生部、财政部《关于印发艾滋病抗病毒治疗和自愿咨询检测办法的通知》(卫疾控发〔2004〕107号)的具体要求，市卫生局、财政局共同制定了《上海市艾滋病及常见机会性感染减、免费药物治疗实施办法(试行)》和《上海市艾滋病免费自愿咨询检测实施办法(试行)》，现印发给你们，请按照执行。

　　附件：1.上海市艾滋病及常见机会性感染减免费药物治疗实施办法（试行）
　　2.上海市艾滋病免费自愿咨询检测实施办法（试行）

　　上海市卫生局
上海市财政局
　　二○○五年四月十八日

附件1：

上海市艾滋病及常见机会性感染减、免费药物治疗实施办法(试行)

　　一、目的
　　为体现对艾滋病病人的关怀，提高病人的生命质量，控制艾滋病病毒流行和传播，规范开展本市艾滋病及常见机会性感染减、免费药物治疗的相关工作，特制定本实施办法。
　　二、本办法适用对象及减、免范围
　　按照国家有关规定，为本市户籍的农村居民和城镇未参加基本医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；对本市户籍的经济困难的艾滋病病人常见机会性感染治疗所需的属于基本医疗目录范围的药品费用给予适当减免；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费的母婴阻断药物及婴儿检测试剂。
　　三、经费管理
　　本市艾滋病病人抗病毒治疗的免费药物、母婴阻断的免费药物及婴儿检测试剂费用、国家规定的艾滋病病人常见机会性感染的治疗药物减、免费用，由各区县财政部门纳入各区县疾病预防控制中心部门预算，实行专款专用。各区县财政部门和卫生行政部门对预算经费的使用情况进行管理、监督。
　　开展艾滋病及常见机会性感染减、免药物治疗的组织动员、宣传发动、药物管理、人员培训等相关费用，由市、区县两级财政按照分级负担的原则承担，并分别纳入市、区县疾病预防控制中心的部门预算。
　　四、组织管理
　　市、区县卫生局负责组织实施和管理辖区内艾滋病及常见机会性感染减、免治疗工作。
　　市疾病预防控制中心负责本市艾滋病及常见机会性感染减、免治疗的技术支持和技术指导，汇总、分析相关治疗信息，并报市卫生局。
　　区县疾病预防控制中心按照全市统一的实施方案，负责本辖区艾滋病及常见机会性感染减、免药物治疗的组织动员、宣传发动、免费治疗审核、人员培训等，并向市疾病预防控制中心定期上报实施情况。
　　五、治疗管理
　　本市指定市公共卫生中心(原市传染病医院)作为艾滋病病人抗病毒治疗和常见机会性感染治疗的定点医院。
　　区县疾病预防控制中心和其他医疗机构对经检测发现的艾滋病病毒感染者和病人应开展关于治疗的咨询，提供本市开展免费抗病毒药物治疗地点等信息，并指导需要进行抗病毒治疗的病人至本市艾滋病抗病毒治疗定点医院接受首次诊疗。
　　本市艾滋病抗病毒治疗定点医院应对病人的病情进行综合评估，按照标准化诊疗方案提出进行抗病毒治疗的治疗方案。对病情进展迅速的晚期感染者亦应按国家制定的技术规范进行综合评估，对符合国家规定条件的感染者提出抗病毒治疗的建议。
　　要求接受艾滋病免费药物治疗的病人，须向户籍所在地的区县疾病预防控制中心提出减、免药物治疗费用申请，申请时应出具本人有效身份证明；城镇居民还应出具属于生活困难对象和未参加基本医疗保障制度的证明材料。
　　区县疾病预防控制中心应根据临床医师的综合评估，在检查各项有效证明后，对需要治疗并符合减、免费用条件的病人和晚期感染者出具减、免费药物治疗的证明。
　　六、药品的采购和管理
　　市疾病预防控制中心在每年年底前，根据本市艾滋病流行及发病情况测算下一年度需要进行艾滋病抗病毒治疗的病人数，需实施母婴阻断的人数，以确定减、免费治疗所需药品和试剂的种类和数量，制订本市年度药品和试剂分配使用计划，于次年1月15日前上报市卫生局，经市卫生局、市财政局审核后进行委托招标采购。
　　药品招标工作由上海市医疗机构药品集中招标采购协调管理委员会办公室组织进行，由定点医院按招标价分散采购。定点医院要加强对药品和试剂的管理，并按实际使用情况以采购价与各区县疾病预防控制中心结算。
　　如国家对免费治疗药品进行统一招标，则使用国家招标的药品。
　　七、监督与评估
　　各区县政府、市区县卫生行政部门负责辖区内艾滋病及常见机会性感染减、免费药物治疗工作的监督和评估，定期组织开展治疗效果评估、药品计划、采购、供应工作的监督检查，并将监督检查情况及时报送相关部门。
　　八、附则
　　本办法由市卫生局和市财政局负责解释。
　　市卫生局会同有关部门，按照本办法规定制订具体实施方案。
　　本办法自下发之日起生效。

　　附表：
　　1.艾滋病免费抗病毒治疗药品名录
　　2.艾滋病常见机会性感染名称[参考]　　

　　附表1：艾滋病免费抗病毒治疗药品名录

　　 药品名称
规格
剂型

核苷类逆转录酶抑制剂

齐多夫定
100mg
胶囊


300mg
片剂





司它夫定
15mg
胶囊


20mg
胶囊





去羟基苷
167mg
散剂


250mg
散剂


100mg
散剂


100mg
片剂


100mg
咀嚼片


25mg
咀嚼片


50mg
颗粒





拉米夫定
150mg
片剂





非核苷类逆转录酶抑制剂

奈维拉平
200mg
片剂


200mg
胶囊





蛋白酶抑制剂

茚地那韦
200mg
片剂


200mg
胶囊



　　本表所列的药品名录将根据有关情况由卫生部商财政部进行更新调整

　　附表2：艾滋病常见机会性感染名称[参考]

　　 类型
疾病名称

细菌性感染
细菌性肺炎

细菌性肠炎

败血症

皮肤损伤

细菌性脑膜炎

结核

非结核分支杆菌感染

病毒性感染
CMV视网膜炎

单纯疱疹病毒感染

带状疱疹病毒感染

寄生虫感染：
弓形体脑炎

隐孢子虫病

真菌感染：
卡氏肺囊虫肺炎(PCP)

口腔和食道念珠菌感染

隐球菌脑膜炎



附件2：

上海市艾滋病免费自愿咨询检测实施办法(试行)

　　一、目的
　　为规范和促进本市艾滋病免费自愿咨询检测工作的开展，最大限度地发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，及时为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供治疗和关怀，特制定本实施办法。
　　二、本办法适用对象和免费范围：
　　本办法适用对象为自愿接受艾滋病咨询和检测的人员。
　　本办法所涉及的免费范围为艾滋病自愿咨询和初筛试剂，包括酶联免疫吸附试验、快速法和凝集法试验试剂及相关咨询。
　　三、经费来源
　　艾滋病免费自愿咨询检测的初筛试剂经费由市财政纳入市疾病预防控制中心部门预算；区县艾滋病咨询室的建立、试剂管理、培训和宣传等其他艾滋病咨询检测相关费用由区县财政纳入区县疾病预防控制中心部门预算。
　　四、机构与人员
　　本市各级疾病预防控制机构和经市卫生行政部门选定的医疗机构等单位承担本市的艾滋病免费自愿咨询检测工作。
　　承担艾滋病免费自愿咨询检测的机构须具备初筛实验室和咨询室，初筛实验室须经市疾病预防控制中心技术认证。
　　承担艾滋病免费自愿咨询检测的机构，必须实施规范的实验室操作程序和提供保密性的咨询服务。
　　所有参与艾滋病免费自愿咨询检测服务的咨询、检测等工作人员，必须接受相应的培训，严格按照免费自愿咨询检测有关工作要求和程序做好相关工作。
　　五、组织管理
　　市卫生局负责全市艾滋病自愿咨询检测工作的组织协调和管理。
　　区县卫生行政部门负责辖区内艾滋病免费自愿咨询检测工作的宣传、动员、组织和实施管理工作。
　　市疾病预防控制中心负责制订全市艾滋病免费自愿咨询检测工作的年度实施计划，并提供技术指导。
　　区县疾病预防控制中心负责制订本辖区艾滋病免费自愿咨询检测工作的实施计划，并组织具体落实。
　　承担艾滋病免费自愿咨询检测工作的医疗机构负责制定本机构内艾滋病免费自愿咨询检测工作的实施计划并组织落实。
　　六、实施与管理
　　各区县要通过电视、广播、报纸等大众传媒公布本辖区内开展艾滋病免费自愿咨询检测机构的名称、地点、咨询电话及其联系方式等，广泛开展宣传，提高公众特别是具有高危行为的目标人群对艾滋病抗体检测的知晓程度和自愿参与检测的意识。
　　各级妇幼保健机构要切实加强对孕产妇的艾滋病咨询服务，在接受咨询的孕产妇中，发现有感染艾滋病可能的，要动员其到所在地的艾滋病免费自愿咨询检测点接受咨询检测服务。
　　对于自愿接受检测的人员，咨询员要在检测前后为他们提供检测、预防和治疗等咨询服务，做好咨询和检测服务的保密工作。不得向无关人员泄漏艾滋病病毒抗体检测呈阳性人员的任何个人资料。
　　对于两次筛查结果呈阳性的人员，在告知疑似阳性结果的同时，咨询员应建议其做进一步的确认检测。
　　艾滋病病毒抗体检测方法按照卫生部制定的《艾滋病检测工作技术规范》执行。
　　七、检测试剂的采购和管理
　　各区县疾病预防控制中心，根据本地区艾滋病流行现状和免费自愿咨询检测工作开展情况，测算本地区下一年度可能接受检测的人数，并确定所需艾滋病病毒抗体检测试剂数量，经同级卫生行政部门审核后，于次年1月15日前报市疾病预防控制中心。市疾病预防控制中心经过审核汇总后，将全市下一年底可能接受检测的人数以及所需艾滋病病毒抗体检测试剂总量于1月底以前报市卫生局，经市卫生局、市财政局审核后进行委托招标采购。
　　上海市医疗机构药品集中招标采购协调委员会办公室负责检测试剂的招标，并进行集中采购。
　　如国家对艾滋病免费自愿咨询检测所使用的试剂进行统一招标，则使用国家招标的试剂。
　　市疾病预防控制中心建立试剂库，并进行检测试剂的统一管理和发放。
　　八、监督与评估
　　市和区县卫生行政部门负责定期组织有关部门对辖区内艾滋病免费自愿咨询检测试剂采购、发放及管理开展检查、评估工作。
　　市疾病预防控制中心应对艾滋病免费自愿咨询检测工作定期组织开展现场抽查和督导，并将督导结果报市卫生局和相关部门。
　　区县疾病预防控制中心应定期对辖区内艾滋病免费自愿咨询检测工作的开展情况进行自查和督导，并将自查和督导结果报区县卫生局、市疾病预防控制中心和相关部门。
　　九、附则：
　　本办法由市卫生局、市财政局负责解释。
　　市卫生局负责按照本办法规定，制订具体实施方案。
　　本办法自发布之日起生效。



吉林省延边朝鲜族自治州人民政府办公室


延州政办发〔2006〕1号




州人民政府办公室关于发布《延边朝鲜族自治州城镇职工生育保险暂行办法》的通知



各县(市)人民政府,州人民政府各委局室,州直各企事业单位:






　　《延边朝鲜族自治州城镇职工生育保险暂行办法》业经州人民政府第39次常务会议研究通过,现予发布,请认真贯彻执行。
　　　　　　　　　　　　　二○○六年一月十九日



延边朝鲜族自治州城镇职工生育保险暂行办法






(二○○六年一月六日)













第一章　总　则






　　第一条　为保障城镇职工生育和接受计划生育手术期间的基本生活和医疗需要,根据《吉林省城镇职工生育保险办法》,结合我州实际,制定本暂行办法。






　　第二条　州内城镇各机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下统称“用人单位”)应按照本暂行办法规定参加生育保险,为其职工、雇工(以下统称“职工”)缴纳生育保险费。






　　第三条　县级以上(含县级)劳动保障部门负责本行政区域内的生育保险管理工作。






　　人口和计划生育、卫生、财政、审计等部门在各自的职责范围内,负责生育保险的其他相关工作。






　　劳动保障部门所属的医疗保险经办机构负责具体办理生育保险业务。






　　第四条　用人单位参加生育保险,按规定缴纳生育保险费,其职工享受生育保险待遇。






　　参加生育保险的职工生育或实施计划生育手术时,符合国家和省计划生育政策规定的,享受生育保险待遇。






　　医疗保险经办机构按规定及时为参加生育保险的职工兑现相应待遇。






第二章　生育保险基金






　　第五条　生育保险基金的构成:






　　(一)用人单位缴纳的生育保险费;






　　(二)生育保险基金利息;






　　(三)延迟缴纳生育保险费的滞纳金;






　　(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。






　　第六条　生育保险费按“以支定收、收支平衡”的原则筹集。用人单位缴纳生育保险费以本单位上年度职工工资总额(有雇工的个体工商户以所在统筹地区上年度职工平均工资)作为缴费基数,缴费比例原则上不得超过职工工资总额的0.7%,具体比例由统筹地区政府确定。超过0.7%的,报州及省人民政府批准。






　　机关和财政全额拨款事业单位生育保险缴费比例不得超过职工工资总额的0.4%,从统筹地区公务员医疗补助资金中划拨。未建立公务员医疗补助的,由同级财政负担。






　　第七条　用人单位须如实申报职工人数、职工工资总额,按时、足额缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。用人单位的生育保险费与基本医疗保险费同时缴纳。






　　第八条　生育保险基金统筹层次与基本医疗保险一致,驻延吉市的中、省、州直用人单位参加州直生育保险,其他用人单位按属地化管理原则参加生育保险。






　　第九条　生育保险基金用于下列支出:






　　(一)女职工休假期间的生育津贴;






　　(二)女职工的生育医疗费用;






　　(三)职工计划生育手术的医疗费用;






　　(四)独生子女父母退休时按规定享受的奖励费中的部分费用。






　　第十条　生育保险基金存入社会保障基金财政专户,专款专用,严禁挪作他用。






　　第十一条　劳动保障部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的管理使用情况进行监督检查。






　　财政和审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。






第三章　生育保险待遇






　　第十二条　用人单位女职工生育或中止妊娠的,在休假期间享受生育津贴:






　　(一)女职工生育假期为90天;难产的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天;晚育的,增加30天。






　　(二)女职工怀孕8周以下(含8周)中止妊娠的,休假21天;怀孕8周以上16周以下(含16周)中止妊娠的,休假30天;怀孕16周以上28周以下(含28周)中止妊娠的,休假42天;怀孕28周以上中止妊娠的,休假90天。






　　生育津贴标准按女职工所在用人单位上年度职工月平均工资(有雇工的个体工商户按照所在统筹地区上年度职工月平均工资)计发,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。






　　机关和财政全额拨款事业单位女职工生育或中止妊娠,不享受生育津贴,休假期间的工资由用人单位全额发放。






　　本条第一款所规定的医疗费用支付项目和定额补贴标准由州劳动保障部门会同财政、人口计生和卫生部门制定。






　　第十三条　女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用从生育保险基金中支付。






　　女职工因生育引起并发症,治疗并发症的医疗费用,或休假期间治疗其他疾病的医疗费用,按基本医疗保险有关规定执行。






　　生育保险基金支付生育医疗费用实行定额补贴。






　　第十四条　职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用从生育保险基金中支付:






　　(一)实施长效节育手术的;






　　(二)放置或取出宫内节育器的;






　　(三)符合国家和省计划生育规定实施长效节育手术后又实施复通手术的;






　　(四)中止妊娠的(违反国家和省计划生育规定无正当理由自行中止妊娠的除外)。






　　因施行上述计划生育手术引起并发症,经县级以上计划生育技术鉴定机构确认,治疗并发症所发生的医疗费用由施术单位承担。






　　职工生育或实施计划生育手术,因医疗事故和胚胎移植发生的医疗费用,不予支付生育保险基金。






　　生育保险基金支付计划生育手术医疗费用实行定额补贴,具体支付项目和最高定额补贴标准由州劳动保障会同财政、人口计生、卫生等部门制定。






　　第十五条　对符合《吉林省城镇计划生育家庭独生子女父母退休后奖励实施意见》奖励条件的职工,所在单位参加生育保险并连续缴纳生育保险费的独生子女父母退休后应享受的一次性2000元的奖励费,从生育保险基金中支付500元。






　　第十六条　男职工配偶无工作单位,符合国家和省计划生育政策规定的,其生育或实施计划生育手术所发生的医疗费用,按生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%从生育保险基金中支付。






第四章　生育保险管理






　　第十七条　生育保险医疗服务实行定点医疗管理。职工生育或实施计划生育手术应到与医疗保险经办机构签订服务协议的定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医。未经医疗保险经办机构批准,在其他医疗单位发生的医疗费用,生育保险基金不予支付。






　　第十八条　生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费的范围按国家、省基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和《全州城镇职工生育保险统筹支付项目和最高定额补贴标准》(另发)执行。规定范围内的医疗费用由生育保险基金支付80%,报销医疗费用总额不得超过最高定额补贴标准;否则,不予支付生育保险基金。






　　第十九条　女职工领取生育津贴,应到所在统筹地区医疗保险经办机构办理手续,并提交所在统筹地区人口和计划生育部门出具的计划生育证明和定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或孕妇流产医学证明。






　　第二十条　职工在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构发生的生育医疗费、计划生育手术医疗费,统筹地区医疗保险经办机构应按生育医疗费、计划生育手术医疗费的具体支付项目和定额补贴标准,按月或按季度与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构直接结算。超出规定项目和定额补贴标准的医疗费用,由职工本人负担。






　　第二十一条　符合本暂行办法第十五条规定的,凭退休审批表、奖励审批表和《独生子女父母光荣证》,经人口与计划生育部门核准后,到医疗保险经办机构领取500元奖励。






　　第二十二条　符合本暂行办法第十六条规定的,凭男职工配偶所在地居民(社区)、村委员会出具的无工作单位证明、生育或实施计划生育手术证明以及所发生医疗费用的有效凭据,到医疗保险经办机构按规定报销医疗费。　　






　　第二十三条　职工领取生育津贴、奖励费等,应向统筹地区医疗保险经办机构提出申请,医疗保险经办机构应自受理职工申请之日起15个工作日内办结。符合条件的,核定其享受期限和标准,并予以一次性计发;不符合条件的,不予计发,并说明理由,书面告知申请人。






　职工或其直系亲属对医疗保险经办机构核定的生育保险待遇有异议的,以及医疗保险经办机构未按时支付生育保险补贴的,可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可依法提起行政诉讼。






第五章　法律责任






　　第二十四条　用人单位违反规定不缴纳生育保险费的,依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》处理。






　　对未按规定缴纳、少缴或欠缴生育保险费的用人单位,限期补缴所欠金额,并按日加收2‰的滞纳金,并入生育保险基金。欠缴期间,其职工不享受生育保险待遇。






　　第二十五条　职工以非法手段骗取生育保险待遇,虚报、冒领生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费和奖励费的,由医疗保险经办机构如数追回。情节严重的,由劳动保障部门依法处罚,并追究用人单位、当事人及有关人员的责任;构成犯罪的,移交司法机关处理。






　　第二十六条　医疗保险经办机构及其工作人员,有下列行为之一的,由劳动保障部门责令改正;造成单位或个人损失的,应承担赔偿责任,并依法追究主管人员、直接责任人或法定代表人的责任;构成犯罪的,移交司法机关处理:






　　(一)擅自多收或减免生育保险费的;






　　(二)无故延期拨付、擅自增加或减发、停发应由医疗保险经办机构支付的生育保险金的;






　　(三)滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,致使生育保险基金流失的;






　　(四)截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的。






　　第二十七条　医疗保险经办机构无故不按时与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构结算生育保险有关费用的,由劳动保障部门责令改正。定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构可与医疗保险经办机构解除服务协议。

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