交通运输部关于印发《港口设施维护管理规定（试行）》的通知
交通运输部
交通运输部关于印发《港口设施维护管理规定（试行）》的通知
交水发〔2012〕728号
各有关交通运输（港口）行政管理部门，有关港口企业：
保证港口设施使用安全，提高港口设施的运行效率，保障港口资源的有效利用，是优港口、转方式、调结构的重要内容。为加强港口设施的维护管理，加快实现港口转变发展方式和结构调整，我部组织制定了《港口设施维护管理规定（试行）》，现予印发，请遵照执行。
各省、自治区、直辖市交通运输（港口）行政管理部门应结合本辖区实际情况制定细则，并报部备案。本规定是首次对港口设施维护管理工作做出的初步规定，请各部门、各单位将执行过程中遇到的问题及时反馈部水运局，以不断促进港口设施维护管理工作的制度化、规范化、专业化，努力实现港口的全面协调可持续发展。
中华人民共和国交通运输部（章）
2012年12月14日
港口设施维护管理规定（试行）
第一章 总 则
第一条 为规范港口设施维护管理，切实保障港口设施安全运行，充分发挥港口设施功能，有效使用岸线资源，依据《中华人民共和国港口法》等相关法律、法规，制定本规定。
第二条 本规定适用于中华人民共和国境内经竣工验收合格后交付使用的港口设施维护管理工作。
港口设施主要包括：码头、防波堤、引堤和护岸、港池、进出港航道、锚地、港区道路与堆场、仓库、港区铁路与装卸机械轨道、防护设施等及其他生产与生产辅助设施。
第三条 港口设施维护是指为使港口设施满足安全性、适用性和耐久性要求而在使用期间采取的措施。
第四条 港口设施维护应贯彻预防为主的方针，按照“科学管理、合理使用、定期检测、适时维修”的原则，加强对港口设施的检查、检测、评估和维修，保持港口设施处于良好技术状态，努力提高港口设施的安全性、适用性和耐久性。
第五条 根据“事权一致、责任清晰”的原则，确定各级交通运输（港口）行政管理部门的维护管理职责。交通运输部负责指导全国港口设施维护管理工作，县级及以上各级人民政府交通运输（港口）行政管理部门负责辖区内的港口设施维护管理工作。
第六条 港口设施维护主体是港口经营人或所有人。
第七条 港口设施维护工作应提倡科技进步、节能减排，鼓励新技术、新材料、新方法的开发与应用。
第八条 港口经营人或所有人可从港口装卸费中列支港口设施维护经费，用于本单位的港口设施维护。
县级以上有关人民政府应当保证必要的资金投入，用于港口公用的航道、防波堤、锚地等基础设施的维护。
第二章 管理职责
第九条 交通运输部负责指导全国港口设施维护管理，并主要负责以下工作：
（一）制定港口设施维护的政策和技术标准，并监督实施；
（二）掌握港口设施的基本信息，指导维护管理工作；
（三）检测评估单位能力和信用的管理；
（四）主要设施的大修和报废备案管理工作。
第十条 省、自治区、直辖市人民政府交通运输（港口）行政管理部门负责辖区内港口设施的维护管理，并主要负责以下工作：
（一）贯彻执行国家、交通运输部有关港口设施维护的方针、政策、法律、法规和有关技术标准。
（二）制定港口设施维护的政策和技术标准，并监督指导实施；
（三）港口设施信息汇总、分析和报送，指导港口设施维护管理工作；
（四）检测评估单位执业情况的监督管理；
（五）公用港口设施维护计划编制与资金筹措；
（六）主要设施的大修和报废报备管理工作。
第十一条 市、县级人民政府交通运输（港口）行政管理部门负责辖区内港口设施维护管理，并主要负责以下工作：
（一）贯彻执行国家、交通运输部及省、自治区、直辖市有关港口设施维护的方针、政策、法规和技术标准。
（二）港口设施维护规章制度的制定，并监督实施；
（三）港口经营人或所有人年度设施维护计划备案；
（四）主要设施大修和报废管理工作；
（五）检测评估单位执业情况监督管理；
（六）公用港口设施维护计划编制与资金筹措；
（七）重大维护工程实施过程的监督；
（八）港口设施维护信息汇总、分析和报送。
第十二条 港口经营人或所有人负责本单位的港口设施维护管理，并负责以下工作:
（一）贯彻执行国家、交通运输部及省、自治区、直辖市、市、县有关港口设施维护的方针、政策、法律、法规和技术标准。
（二） 港口设施维护管理规章制度制定；
（三） 设立港口设施维护管理机构，并配备相应的专职人员；
（四） 按照有关技术标准的规定，对本单位的港口设施实施定期检查、定期测量观测、定期检测和特殊检测；
（五） 组织对港口设施的技术状态进行评估；
（六） 制定港口设施维护计划，并向上级主管部门报备，落实维护资金；
（七） 组织编制港口设施维护技术方案；
（八） 组织实施港口设施维护工程；
（九） 建立港口设施维护技术档案；
（十） 向上级主管部门报送港口设施维护管理相关信息；
（十一） 向上级主管部门报送港口设施事故报告；
（十二）对港口主要设施的大修和报废工作实施上报。
第三章 检测与评定
第十三条 港口设施结构技术状态分为五个类别，一类为技术状态好、二类为技术状态较好、三类为技术状态较差、四类为技术状态差和五类为技术状态危险。港口附属设施技术状态分为较好和差两个类别。
第十四条 港口设施技术状态类别应通过检测、评定确定。
第十五条 港口经营人或所有人应按照国家现行港口设施维护的相关技术标准，对港口设施开展定期检查、定期测量观测、定期检测和特殊检测等工作，并对技术状态进行分类评定。其中，涉及结构安全和耐久性的检测应委托具有相应资格能力的专业单位承担。
第十六条 检测单位应根据检测结果提出针对性的维护意见和措施建议。
第四章 设施安全与维护
第十七条 港口经营人或所有人应制定和落实港口设施安全使用制度，确保港口设施安全。
第十八条 在设计使用年限内的设施，应按其技术状态合理使用。对于达到设计使用年限的设施，必须对其结构安全性能进行检测，根据检测和评估结果进行处置后方可使用。
第十九条 严禁擅自在港口设施附近水域进行采砂、挖泥、爆破等影响港口设施安全使用的作业。
第二十条 油与液体化工品储罐应按有关规定和标准使用。
第二十一条 港口设施维护分为保养、小修、中修和大修。
对技术状态为一类和二类的港口设施应根据情况进行保养和小修，保持设施原有的技术状态。
对技术状态为三类的港口设施应根据情况进行中修，对技术状态为四类的港口设施应根据情况立即进行中修或大修。
对技术状态为五类的港口设施应停止使用，并立即进行大修；对于无修复价值的港口设施应报废。
第二十二条 港口设施大修或涉及结构安全的维修工程应由具有相应资质的单位进行设计和施工。
第五章 应急管理
第二十三条 各级交通运输（港口）行政管理部门应根据有关规定和本地区情况制定港口设施突发事件的应急预案。
第二十四条 港口设施突发事件处置工作应在各级政府的统一领导下，由各级交通运输（港口）行政管理部门具体负责,港口经营人或所有人具体实施。
第二十五条 港口经营人或所有人应根据有关规定和本单位的具体情况对可能造成港口设施损坏的突发事件的危险源进行分析，制定港口设施突发事件应急预案，并报港口行政管理部门备案。
第二十六条 各级交通运输（港口）行政管理部门与港口经营人或所有人制定的港口设施突发事件应急预案应衔接。
第二十七条 发生以下突发事件时，港口经营人或所有人应立即上报交通运输（港口）行政管理部门：
（一）不可抗力造成港口设施严重损坏的；
（二）火灾、爆炸或危险品泄漏，造成港口设施严重损坏的；
（三）船舶撞击造成港口设施严重损坏的；
（四）因使用不当造成港口设施严重损坏的；
（五）其它造成港口设施严重损坏或严重危及港口设施安全的。
第二十八条 交通运输（港口）行政管理部门和港口经营人或所有人接获港口设施突发事件信息后，应立即启动应急预案，并做好人力、物资、资金保障，确保应急工作正常有序进行。
第六章 信息管理
第二十九条 港口设施维护管理信息实行逐级报送制度。
第三十条 港口设施维护管理信息主要包括港口设施基本情况及技术状态、港口设施维护计划与执行情况。
第三十一条 港口经营人或所有人负责本企业港口设施维护管理信息的收集与汇总，并于每年三月底前向当地交通运输（港口）行政管理部门报送。
第三十二条 市县级、省级交通运输（港口）行政管理部门应分别于每年四月底和五月底前完成本辖区内港口设施维护管理信息的收集与汇总，按职责分工向上级交通运输（港口）行政管理部门报送。
第三十三条 各级交通运输（港口）行政管理部门应加强港口设施信息化建设。
第七章 技术档案管理
第三十四条 港口经营人或所有人应根据有关规定建立健全港口设施维护技术档案管理制度，保证档案资料真实完整，实现数字化管理。
第三十五条 港口设施维护技术档案应包括基础资料及维护管理资料。
基础资料应包括以下内容：
（一） 港口设施设计文件及竣工图；
（二） 交（竣）工验收资料；
（三） 施工过程中的结构位移或变形观测资料；
（四） 其它相关资料。
维护管理资料应包括以下内容：
（一） 维护工作计划；
（二） 检查记录、检测及评估报告；
（三） 维护工程技术资料；
（四） 使用过程中的结构位移或变形观测资料；
（五） 设施管理台账；
（六） 其它相关资料。
第三十六条 对于基础资料缺失的设施，应根据历年检查、检测及维护资料，建立和完善其技术档案。
第八章 监督管理
第三十七条 各级交通运输（港口）行政管理部门应对本辖区内港口设施维护管理进行监督检查并建立信用档案。
港口经营人或所有人应积极配合交通运输（港口）行政管理部门依法实施的监督检查。
第三十八条 监督检查的主要内容包括：
（一） 机构设置和人员配备情况；
（二） 设施使用、维护等规章制度的建立、落实和使用管理情况；
（三） 维护计划制定、执行与资金落实情况；
（四） 港口设施检测与评定工作情况；
（五） 维护工程管理情况；
（六） 港口设施维护技术档案；
（七） 应急预案制定与执行情况；
（八） 其它相关工作。
第三十九条 各级交通运输（港口）行政管理部门在监督检查过程中，对发现的问题，应当责令有关单位限期整改。
对于四类与五类设施经整改后仍未达到安全使用要求的不得继续使用。
第四十条 检测单位、设计单位、施工单位及其项目主要负责人对所承担的港口维护工作实行全程负责制，并记入信用档案。
第四十一条 在港口设施维护工作中，对做出重大贡献的单位、个人应给予通报表扬。对设施维护管理工作薄弱、设施技术状况评定不规范、安全隐患突出的单位，应给予通报批评。对给国家造成重大损失的责任人，依法追究其法律责任。
第九章 附 则
第四十二条 各省、自治区、直辖市交通运输（港口）行政管理部门应结合本辖区实际情况制定细则，并报部备案。
第四十三条 本规定由交通运输部水运局负责解释。
第四十四条 本规定自发布之日起实施。
一、新刑诉法关于侦查人员出庭作证的规定及其理论
2012年3月14日第十一届全国人大五次会议通过了《关于修改〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的决定》。新刑事诉讼法（以下简称“新刑诉法”）第五十七条第二款规定，“现有证据材料不能证明证据收集的合法性的，人民检察院可以提请人民法院通知有关侦查人员或者其他人员出庭说明情况；人民法院可以通知有关侦查人员或者其他人员出庭说明情况。有关侦查人员或者其他人员也可以要求出庭说明情况。经人民法院通知，有关人员应当出庭”。该法第一百八十七条第二款规定，“人民警察就其执行职务时目击的犯罪情况作为证人出庭作证，适用前款规定”。“适用前款规定”主要是指该法第一百八十七条第一款：“公诉人、当事人或者辩护人、诉讼代理人对证人证言有异议，且该证人证言对案件定罪量刑有重大影响，人民法院认为证人有必要出庭作证的，证人应当出庭作证”。上述条文的规定是对我国侦查人员出庭作证的司法经验的总结，使侦查人员出庭作证在我国刑事诉讼法中得到确立。
从刑事诉讼理论上来说，侦查人员出庭作证是刑事诉讼的应有之义。这主要是因为：首先，在刑事案件中，侦查人员有可能是案件过程的直接目击者或经历者，也有可能是案件中证据的直接收集者、制作者或保全者。在前一种情况下，侦查人员基于对案件事实的感知出庭作证，其与证人具有一致性，特别是在没有其他人在场的情况下，侦查人员往往是唯一的目击证人；后一种情况下，当辩方提出排除非法证据的诉讼请求时，由证据的直接收集、制作或保全的侦查人员出庭接受法庭的调查是最具有说服力的。其次，侦查人员出庭作证也是刑事诉讼直接言词原则的要求。直接原则是指案件的审理，除法官主持，检察官、被告人及其辩护人参与外，若案件中有被害人、证人或鉴定人的，这些诉讼参与人也应当在场。除法律另有规定者外，如上述人员在审理时不在场，就不得进行法庭审理。言词原则是指法庭审理采取言词陈述的方式进行。当侦查人员不出庭，而是通过书面说明或者其他方式对于案件事实或者证据收集事实进行证明时，就违背了直接言词原则，不利于排除非法证据，可能会影响司法的公信力。可见，侦查人员出庭作证在规范侦查活动、查明案件事实真相和保障程序公开等方面都具有重要的作用。
而世界各主要国家关于侦查人员出庭作证却并未在立法中将其作为一种特殊情况予以单列，而大都是将其归入证人出庭作证的范畴，如英国，该国有一句著名的箴言“警察是法庭的仆人”（policeman is the public servant of the court）。《1984年警察与证据法》第76条规定：“如果被告人向法庭声称其供述是或可能是基于非法或其他不适当手段作出的，法庭就应当将不利于被告人的供述予以排除，除非控诉方能够证明该供述并非是上述情况下获得的。”控诉方证明的最佳手段就是让证据的直接收集者——警察出庭作证，接受法庭的调查。在美国，《联邦证据规则》第601条规定：“除本证据规则另有规定外，每个人都有资格作为证人。”该条的“另有规定”只排除了法官和陪审员在本案中的证人资格问题，作为侦查人员的警察是具有证人资格的。而法国《刑事诉讼法》第101条规定：“预审法官通过执达员或公共力量的工作人员传唤其认为能够提供证言的任何人。”在日本《刑事诉讼法》第143条的规定：“法院、除了本法有特别规定的以外，可以将任何人作为证人进行询问。”这里的“特别规定”主要是指享有拒证权的人及诉讼当事人。依据该法第157条、第158条的规定，当事人主要是指检察官、被告人及法官，侦查人员并不包括其中。通过将上述条文与我国新刑诉法中的规定进行对比可以发现，我国在侦查人员出庭作证上予以了明确的规定，这是立法者重视的表现，也为侦查人员出庭作证提供了充足的法律基础。
近年来，程序正义的理念得到了我国理论界和实务界越来越多的认可和接受，如2010年两高三部共同发布的《关于办理刑事案件排除非法证据的若干问题的规定》和2012年全国人大通过的新刑诉法中都有关于排除非法证据的规定。这为我国程序性辩护制度的建立提供了立法基础。新刑诉法中规定的必要的休息时间并没有具体的规定，是由侦查机关自由裁量的范围，该证据的取得方式不存在不合法的情况，为此无需侦查人员出庭作证。最终，法庭很可能会支持公诉人的意见，而不要求侦查人员出庭作证。这一实施问题不仅需要理论上统一认识，也需要在立法上予以明确。
二、侦查人员出庭作证的程序法则与机制
新刑诉法第五十七条和第一百八十七条中已经明确规定了侦查人员在协助检察机关证明取证合法性和就自身执行职务过程中所目击的犯罪情况需要出庭作证。但是，结合现有的司法实践经验来看，要提高其出庭作证率，还需要进一步加强侦查人员出庭作证的相关机制。
新刑诉法在证人出庭方面有了很大的修改，在解决证人出庭“三不”（不敢出庭、不愿出庭、不能出庭）问题上做了非常大的努力。针对证人害怕作证后遭到被告人报复和不敢出庭的情况，新刑诉法第六十一条和第六十二条规定了对于证人及其近亲属的保护措施；针对证人不愿出庭的情况，新刑诉法第一百八十八条规定了训诫和司法拘留等措施强制其到庭；针对证人不能出庭的情况，新刑诉法第六十三条规定了经济补助、就业保障等措施。要注意的是，新刑诉法第五十七条和第一百八十七条第二款中的侦查人员身份是不同的，出庭的义务指向也是不同的。第五十七条中侦查人员主要是针对证据收集的合法性出庭作证，第一百八十七条第二款则是针对其在案件中目击的犯罪情况作为证人出庭作证。可见这两个条文所指向的证明对象是不同的，前者是针对证据收集的合法性，后者是针对案件事实；前者是其侦查职责的延伸，后者是证人出庭作证的义务。在符合第一百八十七条第二款规定的情形时，侦查人员出庭作证可以部分参照适用关于证人的相关规定。但是，侦查人员基于其国家工作人员的身份与一般证人是存在区别的，故不能适用一般证人的相关规定，这主要表现在以下几个方面：第一，在经济补偿方面，侦查人员出庭作证是其侦查行为的当然延伸，是其追诉犯罪职责的应有之义，为此，其经济补偿应由所在机关自行负担；第二，在不出庭时的强制到庭措施方面，基于我国现行的刑事诉讼体系，从维护国家机关形象的角度来看，适用于普通证人的司法拘留不应当也不可能适用于侦查人员。结合以上论述，笔者认为，加强侦查人员出庭作证需要以我国现行的刑事诉讼体制为基础，在观念、技术、标准、惩戒、保护等方面做出努力：
第一，加强宣传教育，转变观念。侦查人员出庭作证主要是基于其为犯罪事实的目击者或取证过程的亲历者，最了解犯罪行为和犯罪人，也最了解证据收集是否合法的情况，由他们直接出庭作证，不仅有利于保证法庭查明案件事实，追究犯罪；也有利于对证据收集合法性作有力的证明，并有利于保护被告人的辩护权与质证权。
第二，强化侦查人员出庭作证的技能培训。很多时候侦查人员不出庭作证是由于侦查人员不具有出庭接受法庭调查及控辩双方交叉询问的技能。为此，提高侦查人员出庭作证的能力是非常必要的。这主要包括：首先，侦查人员应充分了解法庭结构和审理程序；其次，侦查人员应就所需陈述的事实和说明的问题做全面的准备，并能流利的表达；再次，侦查人员应学会相应的司法礼仪。
第三，应建立法律共同体之间所认同的侦查人员出庭作证的适用条件。侦查人员出庭作证有利于查明案件事实，有利于实现公平正义。但是，这并不表示所有涉及侦查人员的情况在为被告人及其辩护律师申请时都需要其出庭作证。新刑诉法第五十七条第二款的规定：“现有证据材料不能证明证据收集的合法性的，人民检察院可以提请人民法院通知有关侦查人员或者其他人员出庭说明情况”，可见，侦查人员出庭的适用条件是公诉机关通过向法庭提供讯问笔录、录音录像、羁押记录、体检记录等材料不能证明证据收集的合法性，造成有关证据可能被认定为非法证据而被排除的情形。审判人员认为可能存在新刑诉法第五十四条规定的以非法方法收集证据的情形，对该证据的合法性进行法庭调查的，公诉人可以参照第五十七条第二款规定申请法庭通知侦查人员出庭说明情况。公诉人不能当庭证明证据收集的合法性，需要调查核实的，可以建议法庭延期审理。
第四，应建立和执行对出庭作证侦查人员的保护制度。侦查人员出庭作证的案件范围主要是在毒品犯罪、涉黑犯罪、反恐犯罪等案件中，这些案件中大量运用了诱惑侦查、卧底侦查、控制下交付和其他侦查手段，但是，这些案件的组织性和高度危险性使得侦查人员及其近亲属的人身安全将受到极大的威胁。为了保障侦查人员的人身安全，新刑诉法第一百五十二条的规定：“如果使用该证据可能危及有关人员的人身安全，或者可能产生其他严重后果的，应当采取不暴露有关人员身份、技术方法等保护措施，必要的时候，可以由审判人员在庭外对证据进行核实。”。这一规定是非常合理和必要的，需要得到切实执行，以防有关信息外泄而导致对侦查人员及其近亲属的人身安全和住宅安全的侵害。
（作者系上海社会科学院博士生导师）
厦门市人民政府批转市民政局等部门关于厦门市医疗救助办法的通知
福建省厦门市人民政府
厦门市人民政府批转市民政局等部门关于厦门市医疗救助办法的通知
厦府〔2010〕355号
各区人民政府，市直各委、办、局：
现将市民政局、财政局、卫生局、劳动和社会保障局、残疾人联合会制定的《厦门市医疗救助办法》转发给你们，请认真贯彻执行。
厦门市人民政府
二O一O年九月二十五日
（此件主动公开）
厦门市医疗救助办法
市民政局 市财政局 市卫生局
市劳动和社会保障局 市残疾人联合会
第一章 总 则
第一条 根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、国务院办公厅《转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》（国办发〔2005〕10号）和民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》（民发〔2003〕158号）及民政部、卫生部、财政部人力资源和社会保障部《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》（民发〔2009〕81号）和《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助办法的通知》（闽政〔2009〕22号）、《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村医疗救助办法的通知》（闽政〔2009〕23号）等有关文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 医疗救助是指政府和社会对因病而无经济能力进行治疗或因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的经济困难家庭人员实施专项帮助和经济支持的一项社会救助制度。
第三条 医疗救助的指导思想：以科学发展观为统领，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，建立管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的医疗救助制度，着力解决困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，努力实现困难群众“病有所医”的目标。
第四条 医疗救助应遵循下列基本原则：
（一）实行属地管理；
（二）救急、救难、公平、便捷；
（三）救助水平与我市经济社会发展水平和财政承受能力相适应；
（四）政府主导、社会参与，政府救助与社会扶助相结合；
（五）与城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险制度相衔接。
第二章 医疗救助对象
第五条 医疗救助对象是具有本市户籍、符合救助条件的城乡居民。第一类救助对象：
（一）城乡居民最低生活保障对象（含五保供养对象）。
（二）重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）。
（三）社会福利机构收养的“三无”人员，即无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的人员。
（四）重度残疾人，指持有第二代中华人民共和国残疾人证，参与社会生活和自理困难的肢体、智力、精神、视力残疾，残疾等级为二级（含二级）以上的人员。
（五）享受40%救济的60年代精简老职工。
第二类救助对象：
（一）低收入家庭重病患者。
（二）低收入家庭60周岁以上老年人。
低收入家庭是指经民政部门认定，家庭月人均收入在本市低保标准两倍以内、未享受低保待遇的家庭。
第六条 各区人民政府可根据本辖区困难群众的实际情况适当增加救助对象。
第三章 医疗救助范围
第七条 第一类救助对象享受的医疗救助范围包括：
（一）资助参加城乡居民基本医疗保险。对救助对象参加城乡居民基本医疗保险需个人缴纳的费用，由政府给予全额资助。
（二）住院救助。对救助对象患病住院治疗（含住院分娩）发生的、属于城乡基本医疗保险可报销范围内的医疗费用（含基本医疗保险社会统筹医疗基金起付线以下的费用），扣除基本医疗保险报销金额和参保人员自付医疗费困难补助后，给予一定比例或一定金额的救助。
（三）特殊门诊救助。对救助对象患特殊病种及治疗项目发生的、属于基本医疗保险可报销范围内的门诊费用（含基本医疗保险社会统筹医疗基金起付线以下的费用），扣除基本医疗保险报销金额和参保人员自付医疗费困难补助后，给予一定比例或一定金额的救助。
特殊病种及治疗项目范围参照基本医疗保险的有关规定确定。
（四）日常救助。对散居“三无”人员、五保供养对象、70周岁以上低保对象等特殊困难人员，区级民政部门每年发给一定金额的门诊救助金。
（五）定额救助。对患重大疾病而无力治疗的五保对象、低保对象，区级民政部门根据二级以上定点医疗机构副主任医师以上职称的医生出具的疾病诊断书，经调查审核后，给予一定金额救助，帮助其及时住院治疗。
（六）二次救助。对享受上述医疗救助后，医疗费用负担仍然较重、家庭特别困难的救助对象，可根据当年医疗救助基金结存情况，再次给予救助。
第二类救助对象享受的医疗救助范围包括：
（一）参加城乡居民基本医疗保险个人缴费有困难的，由政府酌情帮助解决。
（二）因病住院发生的医疗费用，在扣除基本医疗保险报销金额和参保人员自付医疗费困难补助后，个人自付仍有困难的，可向区级民政部门提出救助申请，一年给予一次性定额救助。
第八条 下列情形不属于医疗救助范围：
（一）基本医疗保险用药目录、诊疗项目和医疗服务设施目录范围以外的费用。
（二）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。
（三）因交通事故、医疗事故等应由他方承担的医疗费用。
（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜、保健等发生的费用。
（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用（抢救费用除外）。
（六）市政府规定的其他不属于医疗救助范围的情形。
第九条 积极开展慈善救助，发动社会力量参与医疗救助工作。各级政府鼓励慈善公益组织每年从慈善募集资金中安排一定数额，对医疗费用负担较重、家庭特别困难的救助对象，给予慈善救助。
第四章 医疗救助服务
第十条 加强医疗救助与基本医疗保险有机衔接，实现资源共用、信息共享、结算同步、监管统一。
基本医疗保险定点医院作为医疗救助的定点医疗机构，参照基本医疗保险规定的用药目录、诊疗项目和医疗服务设施目录为医疗救助对象提供医疗服务。
推行为医疗救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务。医疗救助对象持社会保障卡、低保证、五保证、五老证、优抚证、40%救济证、二代残疾证到定点医疗机构就诊。定点医疗机构按照医疗救助的有关规定，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务，垫付应由医疗救助基金支付的医疗费用，再与医疗保险经办机构结算，救助对象只需支付自付部分。民政部门向医疗保险经办机构提供预付资金并定期结算。
对于医疗救助对象到尚未实行即时结算服务的定点医疗机构就医的，仍然按照各区原来规定的程序办理医疗救助。各级民政部门要及时受理医疗救助申请，及时办理审批手续，使困难群众能够及时享受到医疗服务。
医疗救助不设起付线，医疗救助对象属于医疗救助范围的个人承担的医疗费用，扣除参保人员自负医疗费困难补助后的部分，救助比例为50-80%，救助金额不超过2万元。具体标准由各区人民政府根据实际情况自行制定。
第十一条 建立健全医疗救助工作的民主监督机制，及时将医疗救助对象姓名、救助标准、救助金额等向社会公布，接受群众的社会监督，做到政策公开、资金公开、保障对象公开。
第十二条 积极探索医前救助、医中救助等救助方式，并根据救助对象的困难情况和基本医疗需求制定不同的救助标准，实行分类救助，对特殊困难群体给予重点照顾。
第十三条 第一类医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠，大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。
第十四条 医疗救助对象需转到非定点医疗机构治疗或因急诊、急救到非定点医疗机构治疗时，按基本医疗保险的有关规定办理。
第十五条 定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。
第五章 医疗救助基金筹集和管理
第十六条 各区应多渠道筹集医疗救助基金。医疗救助基金主要来源于各级财政预算资金、彩票公益金、社会捐赠资金、救助基金利息收入以及其他资金。
第十七条 医疗救助基金筹集标准应根据经济社会发展水平、财政承受能力、医疗保障水平等因素适时调整，由各区财政预算安排的医疗救助资金应列入同级财政预算。具体筹资标准由区级民政部门商财政部门制定，报同级人民政府批准。每位医疗救助对象每年不低于150元。
第十八条 区级民政部门根据当地医疗救助对象人数和救助基金筹资负担标准，编制年度医疗救助资金预算，报同级财政部门审核安排。
第十九条 市民政局、市财政局从福利彩票公益金中提取一定比例的资金作为市级医疗救助调剂金，用于临时救助和补助医疗救助资金的不足。
第二十条 各区财政部门应在财政专户中建立“医疗救助基金”专账，对救助基金的各项收入和支出实行专账核算、专项管理。区级民政部门应相应设立医疗救助资金专账，用于办理资金的收支业务。
第二十一条 民政部门根据年度救助资金预算和救助资金使用需求，定期向同级财政部门报送医疗救助资金使用计划。财政部门对民政部门报送的医疗救助资金使用计划进行审核后，应及时将救助资金拨付至民政部门医疗救助资金专账。
财政部门根据第一类救助对象享受政府资助参加城乡居民基本医疗保险人数和补助标准，足额安排参加城乡居民基本医疗保险所需补助资金，并及时拨付至城乡居民基本医疗保险基金专户。
第二十二条 各区应加强医疗救助基金管理，做到基金收支基本平衡，略有结余。各区医疗救助基金历年累计结余不得超过当年筹集基金总额的15%。
第二十三条 医疗救助基金实行专款专用，不得从中提取管理费或列支其他任何费用。年度医疗救助基金有结余的，应全部结转下年度使用，不得挪作他用或转作本级财政下年度预算。
第二十四条 民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查。采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗救助基金的，依法责令退还；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。对截留、挤占、挪用、贪污等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。
第六章 组织与实施
第二十五条 医疗救助实行“政府主导、民政主管、部门配合、社会参与”的工作运行机制。
市政府成立“厦门市城乡医疗救助工作协调小组”，负责指导和协调全市医疗救助工作。协调小组下设办公室，办公室挂靠市民政局，负责协调小组的日常工作。各区也应成立相应机构，负责指导和协调本区医疗救助工作。
第二十六条 各级政府应切实加强领导，精心组织，认真实施，配备必要的人员和工作经费。各有关部门密切配合，加强制度衔接，为做好医疗救助工作提供有力支持。
第二十七条 民政部门负责牵头组织实施和管理医疗救助工作，研究制定医疗救助政策和实施细则，建立健全医疗救助各项规章制度。
第二十八条 财政部门负责医疗救助基金的筹集和拨付，并会同民政等相关部门，加强对资金管理和使用情况的监督检查。
第二十九条 卫生部门负责加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策，鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术，控制医疗费用的不合理增长。
第三十条 劳动和社会保障部门负责做好经济困难家庭人员参加城乡居民基本医疗保险的服务管理工作和救助对象医疗费用“一站式”即时结算服务。
第三十一条 残疾人联合会负责重度残疾人的认定，配合民政部门做好重度残疾人的医疗救助工作。
第三十二条 审计、监察部门负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。
第三十三条 有关单位、组织和个人应如实提供所需资料，配合做好医疗救助工作的调查核实。
第七章 附 则
第三十四条 医疗救助具体办法由各区民政部门会同卫生、人力资源和社会保障、财政、残联等部门结合当地实际情况制订，经同级人民政府批准，报市人民政府和市民政局备案后实施，并根据当地经济社会发展和救助基金收支情况适时调整。
第三十五条 在校困难大学生医疗救助办法另行制定。
第三十六条 本办法由市民政局负责解释。
第三十七条 本办法自印发之日起执行，《厦门市人民政府批转市民政局等部门关于厦门市医疗救助试行办法（修订）的通知》(厦府〔2007〕247号)同时废止。本办法有效期5年。